В последние годы спрос на профессиональные медико-социальные услуги в России стремительно растёт: речь идет не только о государственных учреждениях, но и о частных центрах ухода, реабилитации и домах престарелых. Оформление соответствующей лицензии — неотъемлемое условие легальной работы в этой сфере, и эксперты СертЦентр из первых рук знают, насколько этот путь бывает сложным и запутанным для предприятий без опыта. Именно поэтому мы подготовили подробный и практический материал для организаций и предпринимателей, желающих открыть или узаконить услуги по уходу и реабилитации.
Правовая база и требования к лицензированию
Всё лицензирование в данной области регулируется Федеральным законом № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», а для медико-социальных услуг определяющими являются следующие законодательные и нормативные документы:
- Федеральный закон № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации»;
- Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
- Постановление Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 — устанавливает полный перечень видов деятельности, подлежащих лицензированию;
- Приказ Минздрава РФ № 121n от 11.03.2013 — определяет требования к организации, помещению, кадровому составу;
- ГОСТ Р 52861-2007 — Услуги по уходу за престарелыми;
- ГОСТ Р 54733-2011 — Социальные услуги по уходу за инвалидами;
- Долговременный уход за пожилыми людьми и инвалидами (в том числе сиделки, дневной и круглосуточный уход, патронаж);
- Организация и проведение медицинской реабилитации, физиотерапии, лечебной физкультуры;
- Предоставление услуг проживания и наблюдения в домах престарелых и пансионатах с медико-социальной поддержкой;
- Анализ и аудит. Рассматриваем проект клиента, проверяем, какие услуги будут оказываться: устанавливаем нуждается ли организация в получении одной или нескольких лицензий.
- Экспертиза документов об учреждении. Тщательно изучаем устав, правоустанавливающие документы, привлекаем (при необходимости) специалистов по праву здравоохранения.
- Помощь в оснащении помещения. Помогаем подобрать, закупить и правильно оформить оборудование. Обязательно — наличие мебели, медицинской техники, зон доступности для маломобильных групп.
- Подбор и оформление кадрового состава. Руководитель и медицинский персонал должны иметь профильное образование, действующие сертификаты/аккредитации!
- Проверка соответствия санитарно-эпидемиологическим нормам. Подготавливаем объект к государственной проверке Роспотребнадзора: оформление санитарно-эпидемиологического заключения (СЭЗ по СанПиН 2.1.3/2.1.4.3590-20, где требуется).
- Заполнение заявления на выдачу лицензии и подача полного пакета документов в Росздравнадзор или лицензирующий орган субъекта РФ.
- Сопровождение при проверке. Мы сопровождаем клиента на всех этапах, готовим к представительству.
- Учредительные документы компании (устав, ОГРН, ИНН);
- Правоустанавливающие документы на помещение или договор аренды (должно быть нежилым!);
- Приказ о назначении руководителя;
- Копии документов об образовании и аккредитации (сертификаты СПО, ВПО, подтверждение специализации сотрудников);
- Справка об оснащённости оборудованием согласно приказу Минздрава России № 121н;
- Документы СЭС и пожарной службы (заключения, акты);
- Документы по системе контроля качества и внутреннего аудита (положение, приказы);
- Оформление и аудит документов: от 80 000 до 120 000 руб.
- Подготовка к проверкам, санитарно-эпидемиологическая экспертиза: от 30 000 до 60 000 руб.
- Сертификация оборудования, обучение персонала — по запросу.
- Отсутствие хотя бы одного документа (неправильно оформленный сертификат персонала, устаревший технический паспорт на оборудование).
- Несоответствие помещения санитарным и противопожарным нормам — самая частая причина провалов на приёмке.
- Ошибки в уставных документах — неверно заявленный ОКВЭД (обычно должны быть коды 87.10, 87.30, 86.90 и 88.10).
- Неправильный подбор оборудования — неучет потребностей маломобильных клиентов, отсутствие подъёмников, тревожных кнопок и зон безбарьерной среды.
Для определённых направлений существуют также СП и ГОСТы, например:
Какие услуги подлежат обязательному лицензированию?
Лицензии требуется получать не только при медицинской реабилитации, но и при следующих видах деятельности:
Очень часто субъекты ошибочно считают, что если услуги носят гуманитарный или немедицинский характер (например, только питание и присмотр), то лицензия не требуется. Однако если хотя бы один элемент услуги относится к социальной помощи (санитарно-гигиеническое обслуживание, инъекции, физиопроцедуры и т.п.), лицензирование неизбежно.
Этапы лицензирования: как мы это делаем
Практический опыт СертЦентр показывает: успех получения лицензии определяется тщательной предварительной подготовкой. Вот как выглядит стандартный путь клиента в нашем центре:
Пример из практики
В 2023 году к нам обратился частный пансионат по уходу за лежачими пациентами в Подмосковье. До обращения попытались оформить документы самостоятельно, но получили отказ: помещение не соответствовало санитарно-эпидемиологическим нормам, а штатных медработников не хватало.
Наши эксперты подготовили заключение по переоснащению объекта, помогли подобрать и оформить недостающий медперсонал (фельдшеры, медсёстры), организовали необходимые курсы повышения квалификации. В течение 4,5 месяцев пансионат получил лицензию и был включён в региональный реестр поставщиков социальных услуг.
Какие документы необходимы для получения лицензии?
В подавляющем большинстве случаев потребуется следующий пакет:
| Вид документа | Ответственный | Средние сроки |
|---|---|---|
| Санитарно-эпидемиологическое заключение | Роспотребнадзор | 20-30 дней |
| Заключение пожарной инспекции | МЧС | 15-25 дней |
| Лицензия Росздравнадзора | Росздравнадзор | 45-60 дней |
Часто задаваемые вопросы: опыт «СертЦентра»
Какие штрафы грозят за отсутствие лицензии?
Работа без лицензии подпадает под действие ст. 14.1 КоАП РФ. Как показывает наша практика, штрафы для организаций составляют 40 000 – 250 000 рублей, а возможна и административная приостановка деятельности до 90 суток. В ряде случаев (при повторном нарушении) возможна уголовная ответственность.
Можно ли работать с арендованным помещением?
Да, главное — его чёткое соответствие требованиям законодательства, отдельный вход, нежилой статус и максимально прозрачные отношения с арендодателем. В собственности помещение иметь не обязательно.
Допускается ли дистанционный уход?
Организация дистанционной медицинской или социальной поддержки (например, мониторинг состояния здоровья с помощью средств связи) требует отдельной проработки с учётом требований по телемедицине. Полноценные процедуры ухода в удалённом формате провести нельзя — присутствие профильного персонала обязательно.
Каковы средние расценки на оформление лицензии?
По информации наших клиентов за 2023–2024 гг., стоимость полного «под ключ» сопровождения по получению лицензии через наш центр составляет:
Всё зависит от объёма услуг, количества сотрудников, специфики помещений. Госпошлина — фиксированная, 7 500 руб. на 2024 год.
Типовые ошибки и их последствия
Все эти ошибки многократно увеличивают срок получения лицензии и приводят к повторным проверкам. Наши специалисты всегда рекомендуют проводить предлицензионные аудиты для исключения этих факторов.
Перспективы для бизнеса и социального сектора
В условиях возрастающей потребности в квалифицированном уходе старшее поколение и инвалиды всё чаще доверяют частным и государственным лицензированным учреждениям. Наличие действующей лицензии — ключевой фактор не только законности бизнеса, но и его репутационной стабильности. Также лицензиаты получают право работать с государственными субсидиями, участвовать в тендерах на оказание социальных услуг (233-ФЗ), а также быть внесены в региональные реестры поставщиков.
В СертЦентр отмечаем, что обращение к опытным экспертам позволяют экономить месяцы и избежать финансовых потерь. Мы всегда остаёмся на связи, отслеживаем изменения законодательства и консультируем по уникальным, нестандартным ситуациям, помогая вывести на рынок легальный и качественный сервис.